Bästa receptfria medicinen mot ibs

Här får ni ett överblick samt medvetande till vilka olika preparat, mediciner samt behandlingar detta finns mot IBS vid marknaden idag. Samt vad ni är kapabel utföra till för att bli från tillsammans med dina besvär långsiktigt.

Vilken läkemedel hjälper mot IBS?

Det finns flera receptfria medicin samt andra preparat vid marknaden vilket sägs ge symtomlindring nära IBS samt därmed verka hjälpande till somliga.

Dock existerar detta tyvärr sålunda, för att dem inom bästa fall endast tar försvunnen just symtomen. på grund av för att ett fåtal bot vid din IBS samt erhålla enstaka långsiktig svar behöver oss titta vid orsaken.

Om tarmen beneath utdragen tidsperiod fått felaktig näring/kost alternativt vid andra sätt påverkats genom mot modell antibiotika alternativt andra medicin sålunda kunna tarmfloran hamnat inom obalans.

nära enstaka obalans beneath längre tidsperiod kunna kroppens immunförsvar reagera samt producera ett inflammation vilket kunna visa sig tillsammans olika symtom såsom tex:

För för att säkerställa ett tarmflora inom balans behöver bakterierna inom tarmen korrekt näring inom form eller gestalt från kostfiber såsom bakterierna inom sin tur är kapabel fermentera således för att andra viktiga näringsämnen skapas, såsom kortkedjade fettsyror.

på grund av dig tillsammans med IBS sålunda kunna detta ställa mot bekymmer för att inta ett större mängd fiber, då ett känslig mage ofta reagerar vid dem livsmedel liksom existerar maximalt fiberrika. nära enstaka obalans rekommenderas istället postbiotika.

ReFerm existerar en högkoncentrerat postbiotikum gjort vid svensk havre. Postbiotika, såsom ReFerm, både balanserar tarmfloran, gör starkare tarmen samt utför den kraftig sålunda för att bakterier ej tränger ut, reducerar inflammation samt lindrar därmed även symtomen.

Läs mer angående postbiotika samt ReFerm inom tidningen Hälsa: “Ny IBS-behandling mer produktiv än probiotika”

Vad finns detta till läkemedel mot IBS?

Här listar oss några från dem receptfria medicin samt preparat vilket äger på grund av intention för att lindra olika symtom nära IBS.

Notera för att medicin är kapabel äga enstaka placeboeffekt samt för att medicin faktiskt ej förmå läka enstaka kronisk inflammation, bara minska symtomen.

Vanliga receptfria mediciner nära IBS:

Omeprazol – Reducerar kvantiteten syra vilket produceras inom buk. Används ofta nära halsbränna, magkatarr alternativt obehag inom övre delen från buk något såsom ofta ses inom samband tillsammans IBS.

oss önskar dock nämna för att flera upplever en beroende samt för att symtomen förmå bli värre då man slutar tillsammans med preparatet.

Inolaxol – Bulkmedel såsom normaliserar tarmfunktionen nära både diarré samt förstoppning.

Imodium, Loperamid och Dimor – Stoppande nära diarré liksom normaliserar tarmrörelserna. reducerar kvantiteten vätska inom tarmen samt dämpar tarmens rörelser.

Ducolax, Laxoberal – medel som laxerar medel likt tas nära förstoppning

Dimetikon, Creon – Underlättar gasens övergång genom tarmarna samt reducerar därmed spänd samt uppsvälld mage.

Receptfria preparat ifrån läkemedelsbutik alternativt hälsokost:

Silicea – kiselgel såsom lindrar halsbränna

Vi-siblin – volymökande fiberpreparat likt bidrar mot normal tarmfunktion.

Iberogast – växtbaserat medicin till lindring från symptom nära funktionell dyspepsi samt IBS, såsom uppkördhet, magknip samt illamående.

Vad lugnar enstaka IBS mage?

– Behandla orsaken!

Med preparaten samt läkemedlen ovan kunna ni ett fåtal symtomlindring dock dem bidrar sällan mot ett långsiktig svar. till för att lugna samt ta övervakning ovan din IBS behöver ni producera balans inom din tarmflora igen samt ge bakterierna dem bästa förutsättningarna för att samarbeta tillsammans din kropp.

Genom för att inta postbiotika, liksom ReFerm, sålunda behandlar ni orsaken på baksidan besvären samtidigt såsom ni får symtomlindring.

Våra kunder vilket dricker ReFerm upplever för att allteftersom deras mage lugnar sig förmå dem presentera mer från dem viktiga kostfibrerna samt får mer energi ovan mot titta ovan andra vanor på grund av för att mot modell hantera sin stress vilket oss vet existerar sålunda nära kopplat mot IBS samt såsom gör starkare symtomen.

Andra behandlingar mot IBS – FODMAP

FODMAP (Fermenterbara, Oligo-, Di- samt Monosackarider samt Sockeralkoholer) är enstaka kostbehandling såsom går ut vid för att utesluta fermenterbara kolhydrater till för att sedan återinföra ett efter ett till för att känna igen vilka livsmedel tarmen reagerar vid.

Behandlingen pågår inom 6-12 månader samt man följer tillsammans med hjälp från enstaka näringsexpert enstaka strikt program vid vilket man bör förtära samt ej. Man äger sett att flera får symtomlindring då kostfiber minskas, dock undersökning visar även för att FODMAP-dieten kan leda mot näringsbrist samt ytterligare obalans inom tarmfloran då man går miste ifall dem viktiga fermenterbara kolhydraterna.

Likt ovan nämnda medicin samt preparat således äger FODMAP likt avsikt för att minska symtomen dock visar sig ej ge en långsiktig svar vid problemet.

Kan man bli helt frisk ifrån IBS?

Diagnosen IBS samt dess symtom förmå yttra sig väldigt olika ut ifrån individ mot individ samt detta finns inget facit då detta kommer mot detta status samt därmed ej heller några garantier på grund av ifall man är kapabel bli frisk ifrån IBS.

Vi besitter dock sett för att väldigt flera från våra kunder äger blivit från tillsammans sin IBS efter flera års besvär.

Ibland kunna detta ta period dock tillsammans tålamod samt en holistiskt perspektiv därför blir flera hjälpta, samt till vissa går detta snabbare.

Ta gärna sektion från enstaka från våra kunders utflykt mot ett lugnare mage här.

IBS (irritable bowel syndrome) alternativt irritabel tarm existerar enstaka vanligt förekommande funktionell mag–tarmsjukdom såsom definieras i enlighet med Rom IV-kriterierna.

Prevalensen skattas mot 11 andel, samt dem flesta tillsammans IBS existerar kvinnor. IBS medför sänkt livskvalitet på grund av drabbade individer samt stora kostnader till samhället. tillsammans ett rationell handläggning vid korrekt vårdnivå spar oss period samt tillgångar samt undviker onödigt lidande till patienterna [1-3].

Orsaker

Avvikande tarmmotilitet, visceral hypersensitivitet samt störd informationsutbyte mellan hjärna samt tarm existerar centrala patofysiologiska mekanismer.

Patogenesen existerar multifaktoriell, var genetiska samt immunologiska faktorer, tarmfloran samt detta enteroendokrina systemet äger uppmärksammats vid senare tidsperiod. inom vissa fall äger IBS-debuten skett inom anslutning mot gastroenterit [1, 3].

Symtom

IBS kännetecknas från buksmärta inom kombination tillsammans med avföringsrubbning. detta existerar vanligt för att symtomen fluktuerar tillsammans med tidvis besvärsfria alternativt lindrigare perioder.

Förvärrade symtom inom samband tillsammans matintag existerar vanligt. Buksmärtan existerar ofta utbredd, samt smärtlokalisationen förmå variera. detta existerar vanligt tillsammans enstaka emotion från ofullständig tarmtömning, brådskande behov från för att vandra vid toaletten, slem inom avföringen samt behov från för att krysta nära tarmtömning. flera besväras från uppblåsthet alternativt enstaka emotion från buksvullnad [1, 3, 4].

Det finns ett massiv överlappning tillsammans med andra funktionella mag–tarmsjukdomar, mot modell funktionell dyspepsi.

Extraintestinala symtom samt andra somatiska syndrom förekommer ofta samtidigt såsom IBS [1, 2]. Psykiska symtom, vilket ångest samt nedstämdhet, inverkar vilket oberoende riskfaktor på grund av insjuknande inom IBS samt existerar vanligare bland dem patienter likt äger maximalt besvär [1, 3].

Utredning samt diagnostik

Diagnosen existerar symtombaserad i enlighet med Rom IV-kriterierna [4, 5].Det behövs ett kombination från buksmärta samt avföringsrubbning liksom förelegat minimalt 6 månader på grund av för att IBS-diagnosen bör övervägas.

Utredningens omfattning bestäms från patientens ålder samt symtom samt förekomst från alarmsymtom. Riktlinjer på grund av analys finns angivna från Svensk gastroenterologisk förening. Dessa riktlinjer kommer för att uppdateras 2018. Baserat vid detta aktuella kunskapsläget rekommenderas nedanstående utredningsförfarande.

Anamnes

Anamnesen utgör basen inom diagnostiken. enstaka god konsultationsteknik tillsammans öppna ämnen samt aktivt lyssnande främjar patient–läkarrelationen samt leder ofta mot för att patienten egen ger ett karakteristisk skildring från IBS.

ett illustrerad Bristolskala existerar användbar då patienten bör förklara sina avföringsvanor [3]. Utifrån avföringskonsistensen kunna sedan enstaka subklassificering från IBS göras, vilket äger innebörd till diagnostik samt behandling [4, 5]. Eventuell viktnedgång, rektal blödning samt hereditet på grund av kolorektal cancer efterfrågas. Förekomst från multipla extraintestinala symtom stödjer enstaka IBS-diagnos samt behöver ej utgöra bas till grundlig utredningar.

Däremot existerar detta från stort värde ifall dessa uppmärksammas samt förklaras [1, 6].

Status

En somatisk rapport bör ständigt utföras. inom dem flesta fall existerar resultatet invändningsfritt, dock smärta nära bukpalpation samt märkbart bukdistension är kapabel noteras hos somliga. Rektoskopi ingår inom utredningen från patienter tillsammans diarré alternativt anamnes vid rektal blödning.

Provtagning

Endast en fåtal laboratorieprov behövs angående patienten besitter ett typisk anamnes utan alarmsymtom.

inom samband tillsammans provtagningen existerar detta lämpligt för att informera patienten ifall för att en normalt effekt existerar förväntat samt stödjer IBS-diagnosen. Blodstatus, SR alternativt CRP samt antikroppar mot transglutaminas (celiakiprov) kontrolleras vid varenda. nära diarrédominans hos patienter beneath 50 kalenderår är kapabel övervakning från fekalt kalprotektin artikel från värde. Ytterligare test tas endast nära anklagelse ifall ytterligare sjukdom likt förmå bidra mot symtomen.

Rutinmässig studie från hemoglobin inom feces rekommenderas ej [1, 6].

Laktosintolerans bedöms lämpligen anamnestiskt utan ytterligare diagnostik än mjölkrestriktion samt provokation nära anklagelse ifall för att detta bidrar mot symtomen. detta existerar ej indicerat för att screena på grund av födoämnesallergi nära IBS [6].

Övriga undersökningar

Förhöjda nivåer från fekalt kalprotektin motiverar analys tillsammans koloskopi avseende inflammatorisk tarmsjukdom.

nära förekomst från vattniga diarréer och/eller enstaka diarrédominerad IBS-bild hos äldre patienter finns chansen för att symtomen orsakas från mikroskopisk kolit, på grund av vilken kalprotektin ej existerar enstaka tillförlitlig signal. Koloskopi tillsammans biopsi rekommenderas därför hos patienter ovan 50 tid tillsammans med diarré vilket ledande symtom [1, 3, 6]. Provbehandling tillsammans med gallsaltsbindare alternativt analys från gallsaltsmalabsorption tillsammans ⁷⁵Se-HCAT-test förmå övervägas nära diarrédominans efter för att ytterligare sjukdomslära äger uteslutits.

nära alarmsymtom, avvikande fynd inom ställning eller tillstånd alternativt test, kraftfull hereditet på grund av kolorektal cancer alternativt ihållande diarréer trots behandling måste enstaka mer djupgående analys övervägas [6].

Nuvarande riktlinjer i enlighet med standardiserade vårdförlopp innebär för att vissa patienter tillsammans med symtom vilket förmå inträffa nära IBS inom dagsläget bör erbjudas analys i enlighet med dessa.

detta nationella vårdprogrammet på grund av tjock- samt ändtarmscancer anger för att »ändring från annars stabila avföringsvanor inom mer än 4 veckor utan ytterligare förklaring hos patienter ovan 40 tid ger omedelbart välgrundad anklagelse samt bör remitteras mot analys utan vidare undersökningar«. Även inom vårdprogrammet till äggstockscancer framhålls för att nytillkomna besvär tillsammans frekvent återkommande buksmärta samt ändrade avföringsmönster utan ytterligare uppenbar orsak, inom synnerhet hos kvinnor ovan 50 kalenderår, bör föranleda anklagelse ifall ovarialcancer [7].

Dessa riktlinjer är kapabel delvis bli svåra för att följa vid en förnuftigt vis hos patienter tillsammans med etablerad IBS-diagnos var fluktuerande symtom existerar vanliga.

Behandling

Majoriteten från IBS-patienter bör skötas inom primärvården, samt detta existerar viktigt för att understryka för att lyckad behandling från denna patientgrupp bygger vid personcentrerad vård samt goda patient–läkarrelationer.

nära diagnostiska svårigheter, svårlindrade symtom alternativt behov från sjukskrivning vid bas från IBS är kapabel remiss till förnyad granskning hos gastroenterolog artikel motiverad. Behandlingen baseras vid vilka symtom såsom dominerar samt deras svårighetsgrad. Läkemedelsbehandling bör utvärderas samt ett klar behandlingseffekt eftersträvas till för att motivera fortsatt förskrivning.

Nedan presenteras en behandlingsförslag tillsammans tre nivåer.

Behandlingsinsatserna inom nivå 1 bör erbjudas samtliga patienter oavsett symtomens svårighetsgrad. på grund av patienter tillsammans lindrig IBS existerar lugnande besked, resultat samt livsstilsåtgärder ofta fullt tillräckligt. Nivå 2 gäller främst patienter vilket äger mer frekventa besvär samt vilket känner sig hindrade inom vardagen från sina symtom. på denna plats ingår psykologisk behandling samt läkemedelsbehandling riktad mot en alternativt flera symtom.

Nivå 3 existerar avsedd till den lilla lag från patienter liksom äger dagliga besvär tillsammans svåra symtom vilket existerar funktionsmässigt samt socialt hindrande samt var detta ofta även föreligger samsjuklighet. på grund av denna lag existerar detta ytterligare viktigt tillsammans med regelbunden uppföljning samt läkarkontinuitet.

Nivå 1. Lindriga symtom

En klart förmedlad IBS-diagnos existerar sannolikt den viktigaste behandlande åtgärden.

Beroende vid tillgänglighet samt patientens behov kunna detta innebära muntlig kunskap tillsammans tillsammans med ett informationsbroschyr alternativt IBS-skola. Klinisk upplevelse talar starkt till för att kostbehandling existerar mot nytta till flera patienter.

en ökat intag från lösliga fibrer äger demonstrerat utfall nära IBS tillsammans med förstoppning (IBS-C). Probiotika kunna äga gynnsam påverkan, dock någon trygg rekommendation angående preparatval alternativt bakteriestam kunna ej göras inom nuläget. Mindre portioner, fettreduktion samt begränsning från kvantiteten svår- alternativt icke absorberbara kolhydrater (så kallad låg-FODMAP-diet) förmå provas.

näringsexpert bör konsulteras nära mer uttalade födoämnesrelaterade besvär var uteslutningsdieter övervägs. Stress samt psykosociala faktorer bidrar mot besvären hos flera. kroppslig handling reducerar förstoppningssymtom, samt detta finns studier vilket tyder vid för att detta kunna äga påverkan vid flera symtom nära IBS [2, 4, 6].

Nivå 2. Måttliga symtom

Psykologisk behandling förmå lindra besvären nära IBS samt används likt enda behandling alternativt tillsammans tillsammans med medicin.

Starkast stöd finns till KBT, dynamisk psykoterapi samt hypnoterapi, dock visst stöd finns även till avslappning samt mindfulness [2, 6].

När tarmfunktionsrubbningen stör mer än buksmärtan existerar förstahandspreparatet nära IBS tillsammans diarré (IBS-D) loperamid, likt förmå administreras intermittent alternativt kontinuerligt. Behandlingen inleds tillsammans med 2 mg dagligen samt justeras utifrån terapisvar inom dosintervallet 1–8 mg dagligen.

Gallsaltsbindare förmå prövas, ensamt alternativt inom kombination tillsammans loperamid. inledningsvis ges 1–2 doser dagligen, vilket ökas tills inverkan erhålls alternativt mot uppnådd maxdos i enlighet med Fass.

Eluxadolin (Truberzi) existerar en nytt behandlingsalternativ tillsammans med indikationen IBS-D var den kliniska erfarenheten inom land ännu existerar små [2, 6].

Förstahandspreparatet nära IBS-C existerar bulkmedel inom form eller gestalt från från ispaghulaskal (Vi-Siblin, Lunelax) alternativt sterkuliagummi (Inolaxol). angående behandlingen ej får önskad resultat kunna osmotiska laxermedel, vilket makrogol (Forlax, Movicol) alternativt laktulos prövas.

numeriskt värde nya medicin kunna övervägas på grund av patienter tillsammans svårbehandlad förstoppning. Linaklotid (Constella) besitter indikationen måttlig mot svår IBS-C var ytterligare behandling ej existerar produktiv alternativt tolereras, dock subventioneras endast till patienter tillsammans med svåra symtom. Prukaloprid (Resolor) besitter indikationen kronisk förstoppning var laxativ ej ger tillfredsställande lindring.

Behandling tillsammans linaklotid samt prukaloprid bör följas upp samt utvärderas efter fyra veckor [2, 6].

När buksmärtan stör mer än tarmfunktionsrubbningen förmå spasmolytika (hyoscyamin [Egazil] alternativt papaverin) användas intermittent nära måltidsutlösta besvär alternativt kontinuerligt tillsammans dosering i enlighet med Fass. Pepparmyntolja existerar en receptfritt alternativ likt relaxerar glatt muskulatur samt tycks äga viss resultat mot buksmärta [2, 6].

Mot gaser samt uppblåsthet nära IBS finns inget medicin såsom existerar bevisat effektivt.

Dimetikon existerar lokalt verkande mot gaser inom mag–tarmkanalen utan evidens på grund av lindrande konsekvens nära IBS. Iberogast existerar en växtbaserat medicin tillsammans med okänd verkningsmekanism såsom används från flera IBS-patienter, dock detta saknas välgjorda studier avseende effekten vid IBS-symtom [2, 6].

Nivå 3. Svåra symtom

Centralt verkande alternativt neuromodulerande medicin, framför allt antidepressiva, är kapabel prövas hos motiverade patienter tillsammans långvariga samt svåra buksmärtor liksom ej svarar vid ytterligare behandling.

Observera för att opioidanalgetika ej existerar en behandlingsalternativ nära IBS då detta finns enstaka avgörande fara för att förbättra beroende samt ett paradoxalt förvärrad buksmärta, således kallat narkotiskt tarmsyndrom [8].

Flera grupper från antidepressiva medicin besitter smärtmodulerande effekter oberoende från deras psykiatriska inverkan. Tricykliska antidepressiva (TCA) inom dos 25–50 mg mot natten samt serotoninåterupptagshämmare (SSRI) doserade likt nära behandling från nedstämdhet existerar maximalt studerade nära IBS samt besitter demonstrerat god utfall.

mot patienter tillsammans psykiatrisk komorbiditet blir SSRI ofta en lämpligt omröstning då dem kunna ges inom antidepressiv samt ångestbehandlande dos. Serotonin- samt noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) existerar mindre väl studerade nära IBS, dock äger demonstrerat god påverkan nära flera andra smärttillstånd. dem ges inom doserna 150–225 mg venlafaxin alternativt 30–90 mg duloxetin dagligen på grund av för att erhålla den noradrenerga konsekvens liksom behövs på grund av smärtmodulering.

Preparatens biverkningsprofil är kapabel tillsammans fördel vägas in: TCA ökar gastrointestinal transittid, vilket förmå existera önskvärt nära diarré, samt den sederande effekten kunna utnyttjas nära sömnsvårigheter. SSRI reducerar transittiden samt kunna existera för att föredra nära förstoppning. Kombinationsbehandling tillsammans TCA samt nya generationens antidepressiva kunna övervägas inom vissa fall [2, 8].

Dessa IBS-patienter äger ofta en flertal somatiska samt psykosociala bekymmer vilket inom detta ideala fallet handläggs inom samarbete vid en multidisciplinärt vis var primärvården besitter enstaka nödvändig sammanhållande roll.

Potentiella bindningar alternativt jävsförhållanden: Inga uppgivna.